የሰው CYP2C9 እና VKORC1 Gene Polymorphism

ዋርፋሪን በአሁኑ ጊዜ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በአብዛኛው ጥቅም ላይ የሚውለው የአፍ ውስጥ ፀረ-coagulant ነው, እሱም በዋናነት የታምብሮቦሚክ በሽታዎችን ለመከላከል እና ለማከም የታሰበ ነው.ይሁን እንጂ warfarin የተወሰነ የሕክምና መስኮት አለው እና በተለያዩ ዘሮች እና ግለሰቦች መካከል በጣም ይለያያል.አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት በተለያዩ ግለሰቦች ውስጥ የተረጋጋ መጠን ያለው ልዩነት ከ 20 ጊዜ በላይ ሊሆን ይችላል.ዋርፋሪንን ከሚወስዱ ታካሚዎች መካከል 15.2 በመቶው በየዓመቱ የሚከሰት የደም መፍሰስ ችግር ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ 3.5% የሚሆኑት ለሞት የሚዳርግ ደም ይፈስሳሉ።የፋርማኮጅኖሚክ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የጄኔቲክ ፖሊሞርፊዝም ኢላማ ኢንዛይም VKORC1 እና ሜታቦሊዝም ኢንዛይም CYP2C9 of warfarin በwarfarin መጠን ላይ ያለውን ልዩነት የሚነካ ወሳኝ ነገር ነው።ዋርፋሪን የቫይታሚን ኬ ኤፖክሳይድ ሬድዳሴስ (VKORC1) ልዩ ተከላካይ ነው፣ እና ስለዚህ ቫይታሚን ኬን የሚያካትተውን የክሎቲንግ ፋክተር ውህደትን ይከለክላል እና የደም መርጋትን ይሰጣል።ብዙ ቁጥር ያላቸው ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የ VKORC1 አራማጅ የጂን ፖሊሞርፊዝም በሚፈለገው የ warfarin መጠን ላይ የዘር እና የግለሰቦችን ልዩነት የሚነካ በጣም አስፈላጊ ነገር ነው።Warfarin በ CYP2C9 ተፈጭቶ ነው፣ እና ሚውታንቶቹ የwarfarinን ሜታቦሊዝም በጣም ቀርፋፋ ናቸው።warfarin ን የሚጠቀሙ ግለሰቦች በመጀመሪያ የአጠቃቀም ደረጃ ላይ የደም መፍሰስ አደጋ (ከሁለት እስከ ሶስት እጥፍ ከፍ ያለ) አላቸው።